中华预防医学会联合“约苗”上线数字化助力宫颈癌防控科普访谈节目

我国宫颈癌发病率呈上升趋势,防控任务依然严峻。2022年11月,由中华预防医学会联合“约苗”平台发起的“数字化助力宫颈癌防控科普项目”正式启动,助力女性健康水平的提升。

近日,双方联合上线数字化助力宫颈癌防控科普访谈节目,并邀请中华预防医学会妇女保健分会名誉主任委员王临虹教授,北京大学人民医院妇产科魏丽惠教授,中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉,北京大学妇儿保健中心研究员赵更力,北京大学第一医院妇产科主任医师毕蕙,北京大学人民医院妇科主任医师赵超等六位权威专家进行访谈,就大众关注的HPV疫苗接种、宫颈癌筛查等进行专业解答。

及时接种HPV疫苗,实现早保护

根据《2018-2020年中国9-45岁女性人乳头瘤病毒疫苗估算接种率》显示,2018-2020年中国9-45岁适龄女性累计接种2159.74万剂次HPV疫苗,累计估算接种率仅为2.24%。对此,中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉在访谈中表示,疫苗犹豫是导致接种率低的一个原因。一方面HPV疫苗上市仅十余年,女性对于HPV疫苗信息了解不够全面,担心接种疫苗存在安全性问题;另一方面,普通人群通常认为距离疾病比较遥远,对于健康的重视度不高。

赵方辉建议加强HPV疫苗有效性、安全性的科普,并提倡适龄女性尽早接种HPV疫苗,“越年轻的人接种产生的保护性抗体水平越高,越具有成本效益性。”

(中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉)

北京大学人民医院妇科主任医师赵超表示,HPV疫苗是预防性疫苗,在感染前接种最有效。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病原因,在目前已发现的多种HPV亚型中,HPV 16/18型是造成宫颈癌发病的最重要高危型别。赵超介绍,预防HPV 16/18型就可以预防70%的宫颈癌,目前国内上市HPV疫苗共有5款,有机会接种疫苗就可以得到很好的保护,建议尽早接种。

(北京大学人民医院妇科主任医师赵超)

宫颈癌筛查和一级预防措施同等重要

根据《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。中华预防医学会妇女保健分会名誉主任委员王临虹教授介绍到,宫颈癌筛查主要是利用技术手段及早、及时发现癌前病变和早期宫颈癌,并进行及时处理,避免进一步发展成宫颈癌或晚期宫颈癌,因此宫颈癌筛查特别重要,与一级预防措施同等重要。

根据王临虹教授介绍,2019年我国将宫颈癌筛查纳入基本公共卫生项目,筛查人群覆盖面进一步扩大。国家政策支持宫颈癌筛查的主要覆盖人群是农村和城市低保妇女,但目前也有很多地区惠民政策能覆盖所有辖区内的妇女。她建议广大妇女要关注本地区的政策,了解本地区的筛查政策,关注社区、单位的体检通知,进行定期的宫颈癌筛查。

(中华预防医学会妇女保健分会名誉主任委员王临虹教授)

北京大学妇儿保健中心研究员赵更力介绍到,根据国内的技术规范和技术指南,25岁以上女性可以进行宫颈癌筛查,通常25-30岁年龄女性建议采用细胞学筛查,30-64岁年龄可以采用HPV初筛、细胞学或HPV+细胞学联合筛查。其中,细胞学检查筛查间隔为3年一次,HPV检测筛查间隔为5年一次,联合筛查间隔5年一次。赵更力表示,目前HPV疫苗不能覆盖所有高危型HPV,此外并非所有宫颈癌都是由HPV引起的,因此,不论是否接种HPV疫苗,适龄女性都需要定期进行宫颈癌筛查。

(北京大学妇儿保健中心研究员赵更力)

宫颈癌筛查结果异常应及时就医

“从HPV感染到最终发展成宫颈癌需要10-20年时间。不是所有感染高危型HPV女性都会得宫颈癌,通常10-20%女性会有异常,再经过筛查后进一步诊断,最终不到0.5%的女性自然发展成为癌前病变或宫颈癌。”北京大学人民医院妇产科教授魏丽惠介绍到。根据世界卫生组织统计的数据,如果女性一生中至少进行过一次宫颈癌筛查,就有可能减少50%的宫颈癌发生。

(北京大学人民医院妇产科教授魏丽惠)

北京大学第一医院妇产科主任医师毕蕙指出,目前国内偏远地区、医疗卫生条件差的地区,宫颈癌发病率偏高一些。年龄上来看,癌前病变年龄发生在30-40岁之间,当前宫颈癌年轻化趋势明显,在15-44岁女性中也会出现。她认为可以通过宫颈癌筛查来发现女性现在或未来的宫颈癌风险。如果出现筛查结果异常,需要寻找专业医生评估宫颈癌风险,并针对性给出相应的诊疗方案。

(北京大学第一医院妇产科主任医师毕蕙)

宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症,多位专家表示,HPV疫苗接种和宫颈癌筛查是不可或缺的预防措施。随着国家加大对宫颈癌综合防控力度,中华预防医学会联合“约苗”积极响应《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》,通过系列专家科普视频进行HPV疫苗认知教育、宫颈癌疾病科普、宫颈癌筛查倡导,有助于适龄女性HPV疫苗接种和宫颈癌筛查普及,为加速消除宫颈癌行动贡献力量。